Подсчёт схваток помогает понять, начались ли роды. Важны три показателя: длительность схватки, интервал между схватками и регулярность. По КР Минздрава РФ 2024 время начала родов обычно устанавливают по рассказу женщины: когда схватки начали идти регулярно каждые 5 минут больше 1 часа. Счётчик хранит журнал в вашем браузере, поэтому его можно закрыть и открыть снова, и записи сохранятся.
Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса
Тренировочные схватки могут появляться за много недель до родов. Они бывают болезненными, чаще заметны вечером и легко принимаются за начало родов. ACOG советует засечь схватки и посмотреть, продолжаются ли они в покое и после питья воды: если после отдыха и воды схватки прошли, это не роды. Иногда отличить их можно только при осмотре шейки матки.
| Признак | Настоящие схватки | Тренировочные (Брэкстона-Хикса) |
|---|---|---|
| Регулярность | Идут через равные промежутки, интервалы постепенно сокращаются. Каждая длится около 60–90 секунд | Нет системы, интервалы не сокращаются |
| Движение и отдых | Продолжаются и в покое, и при движении | Могут пройти при ходьбе, отдыхе или смене позы |
| Сила | Постепенно усиливаются | Слабые и не усиливаются; могут начаться сильно и затем ослабнуть |
| Где болит | Обычно начинается в спине и переходит на живот | Обычно только спереди |
Первые и повторные роды
По данным ACOG первые роды обычно длятся 12–18 часов, повторные — 8–10 часов. По КР 2024 активная фаза в первых родах обычно не превышает 12 часов, в повторных — 10 часов. Второй период длится до 3 и до 2 часов соответственно. Поэтому повторнородящим, особенно при быстрых прошлых родах или долгой дороге, лучше заранее обсудить с врачом момент выезда. ACOG рекомендует решить это до предполагаемой даты родов: когда звонить врачу и звонить сначала или сразу ехать в роддом. Дату родов и срок по неделям можно посмотреть в календаре беременности, а сроки декрета — в калькуляторе декретного отпуска.
Периоды родов
| Период | Что происходит | Первые роды | Повторные роды |
|---|---|---|---|
| I период, латентная фаза | Схватки (нередко болезненные), шейка сглаживается и раскрывается до 5 см | Максимум 20 ч | Максимум 14 ч |
| I период, активная фаза | Регулярные болезненные схватки, не меньше 3 за 10 минут; раскрытие от 5 см до полного, обычно ≥1 см/ч | Обычно не больше 12 ч | Обычно не больше 10 ч |
| II период | От полного раскрытия до рождения ребёнка, потуги каждые 2–5 минут | Обычно не больше 3 ч (4 ч при эпидуральной анальгезии) | Обычно не больше 2 ч (3 ч при эпидуральной анальгезии) |
| III период | От рождения ребёнка до рождения последа | В 90% случаев до 15 минут, ещё в 7% до 30 минут | |
Если роды не начинаются сами, врач оценивает зрелость шейки матки по шкале Бишопа и может предложить подготовку шейки матки и индукцию родов. После кесарева сечения шансы на самостоятельные роды помогает оценить калькулятор VBAC.
Частые вопросы
Как правильно считать схватки?
Нажмите «Схватка началась», когда почувствуете начало схватки, и «Схватка закончилась», когда матка расслабится. Длительность схватки — время от её начала до конца. Интервал — время от начала одной схватки до начала следующей. Счётчик сам считает среднюю длительность и средний интервал за последний час.
Когда ехать в роддом при схватках?
По клиническим рекомендациям Минздрава РФ 2024 года начало родов определяют по схваткам, которые идут регулярно каждые 5 минут больше 1 часа. NHS советует позвонить в роддом, когда схватки регулярные и идут каждые 5 минут или чаще. Не ждите регулярных схваток и сразу обращайтесь в роддом, если излились воды, появилось кровотечение, ребёнок шевелится меньше обычного, боль не проходит между схватками или срок беременности меньше 37 недель.
Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
По данным ACOG настоящие схватки идут через равные промежутки, интервалы между ними сокращаются, каждая длится около 60–90 секунд, они усиливаются и не проходят при отдыхе или смене позы. Тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса) нерегулярные, не усиливаются, часто проходят при ходьбе, отдыхе или смене позы и обычно ощущаются только спереди. Если после отдыха и питья воды схватки прекратились, это не роды.
Сколько длятся роды у первородящих и повторнородящих?
По данным ACOG первые роды обычно длятся 12–18 часов, повторные — 8–10 часов. По КР Минздрава РФ 2024 активная фаза первого периода обычно не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в повторных, а второй период — 3 и 2 часа соответственно (при эпидуральной анальгезии на час дольше).
Какие схватки бывают в активной фазе родов?
По КР Минздрава РФ 2024 в активной фазе родов бывает не меньше 3 схваток за 10 минут, а шейка матки раскрывается от 5 см до полного раскрытия. В информации для пациенток КР указано, что в активной фазе схватки повторяются раз в 2–3 минуты, а сама схватка длится примерно 60 секунд.