Срок беременности по УЗИ определяют по размерам эмбриона или плода. Клинические рекомендации Минздрава России «Нормальная беременность» предписывают в I триместре считать срок по копчико-теменному размеру (КТР), а при КТР больше 84 мм по окружности головы. Если УЗИ в I триместре не было и дата месячных неизвестна, срок устанавливают по данным других УЗИ.
Таблица КТР по неделям (7–14 недель)
КТР — расстояние от темени до копчика эмбриона. Это самый точный показатель для срока: по данным ACOG, погрешность около 5–7 дней. Точный срок по КТР до дня считает калькулятор КТР.
| Срок | КТР, мм |
|---|---|
| 7 нед 0 дн | 9 |
| 8 нед 0 дн | 15 |
| 9 нед 0 дн | 23 |
| 10 нед 0 дн | 32 |
| 11 нед 0 дн | 42 |
| 12 нед 0 дн | 54 |
| 13 нед 0 дн | 67 |
| 14 нед 0 дн | 82 |
Значения рассчитаны обратным пересчётом формулы, которую использует калькулятор: срок (дни) = 8,052 × √(КТР × 1,037) + 23,73. Это средний КТР для срока, а не границы нормы.
Таблица размеров плода по неделям (14–40 недель)
После 14 недель срок считают по четырём размерам: БПР, ОГ, ОЖ и ДБ. Срок по нескольким размерам сразу считает калькулятор фетометрии по формуле Hadlock. Чем больше срок, тем сильнее индивидуальные различия в росте плода и тем ниже точность датирования.
| Срок, нед | БПР, мм | ОГ, мм | ОЖ, мм | ДБ, мм |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 24 | 89 | 75 | 14 |
| 15 | 28 | 105 | 87 | 17 |
| 16 | 32 | 121 | 100 | 20 |
| 17 | 36 | 135 | 112 | 23 |
| 18 | 39 | 149 | 124 | 26 |
| 19 | 43 | 162 | 135 | 29 |
| 20 | 46 | 175 | 147 | 32 |
| 21 | 50 | 187 | 159 | 35 |
| 22 | 53 | 198 | 170 | 38 |
| 23 | 56 | 209 | 182 | 40 |
| 24 | 59 | 220 | 193 | 43 |
| 25 | 62 | 230 | 204 | 45 |
| 26 | 64 | 239 | 215 | 48 |
| 27 | 67 | 249 | 226 | 50 |
| 28 | 70 | 258 | 237 | 53 |
| 29 | 72 | 266 | 248 | 55 |
| 30 | 75 | 275 | 258 | 57 |
| 31 | 77 | 283 | 269 | 59 |
| 32 | 80 | 290 | 280 | 62 |
| 33 | 82 | 298 | 290 | 64 |
| 34 | 84 | 305 | 300 | 66 |
| 35 | 87 | 313 | 311 | 68 |
| 36 | 89 | 320 | 321 | 70 |
| 37 | 91 | 326 | 331 | 72 |
| 38 | 93 | 333 | 341 | 74 |
| 39 | 96 | 339 | 351 | 76 |
| 40 | 98 | 346 | 361 | 78 |
БПР — бипариетальный размер, ОГ — окружность головы, ОЖ — окружность живота, ДБ — длина бедренной кости. Значения получены обратным пересчётом регрессионных формул Hadlock (1984), по которым калькулятор считает срок: это размер, которому формула ставит данный срок, а не границы нормы. Нормы с процентилями показывает калькулятор фетометрии.
Как определить дату родов по УЗИ
Дата родов по УЗИ = дата исследования + (280 дней − срок в днях на дату УЗИ). Пример: на УЗИ 1 марта 2026 года срок 12 недель 0 дней (84 дня). До 40 недель остаётся 196 дней, ПДР — 13 сентября 2026 года. Если вы знаете дату последних месячных, сравните результат с ПДР по последним месячным. По ПДР можно рассчитать дату ухода в декрет.
Когда срок по УЗИ расходится со сроком по месячным
Небольшая разница между сроком по УЗИ и сроком по месячным — норма. ПДР меняют по УЗИ, только если разница больше порога для срока, на котором сделано исследование:
| Срок на момент УЗИ | Показатель | Пересчитать ПДР, если разница больше |
|---|---|---|
| до 8 нед 6 дн | КТР | 5 дней |
| 9 нед 0 дн – 13 нед 6 дн | КТР | 7 дней |
| 14 нед 0 дн – 15 нед 6 дн | БПР, ОГ, ОЖ, ДБ | 7 дней |
| 16 нед 0 дн – 21 нед 6 дн | БПР, ОГ, ОЖ, ДБ | 10 дней |
| 22 нед 0 дн – 27 нед 6 дн | БПР, ОГ, ОЖ, ДБ | 14 дней |
| с 28 нед 0 дн | БПР, ОГ, ОЖ, ДБ | 21 день |
ПДР, установленную по раннему УЗИ, по более поздним исследованиям обычно не меняют. Если плод на позднем УЗИ меньше или больше срока, это повод оценить его рост, а не сдвигать дату родов.
Беременность по неделям
Размеры плода и что видно на УЗИ на каждом сроке описаны в календаре беременности по неделям.
Частые вопросы
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
До 14 недель срок считают по копчико-теменному размеру (КТР) плода по формуле Robinson. После 14 недель срок считают по окружности головы (ОГ), бипариетальному размеру (БПР), окружности живота (ОЖ) и длине бедра (ДБ) по формулам Hadlock. Дата родов по УЗИ = дата исследования + (280 дней − срок в днях на дату УЗИ).
Какой показатель УЗИ самый точный для определения срока?
Самый точный показатель — КТР в I триместре: по данным ACOG, погрешность около 5–7 дней. Российские клинические рекомендации предписывают считать срок по КТР, а при КТР больше 84 мм — по окружности головы. Чем больше срок, тем ниже точность: с 28 недель расхождение до 3 недель считают допустимым.
Когда ПДР пересчитывают по УЗИ, а не по менструации?
Предполагаемую дату родов пересчитывают по УЗИ, если расхождение со сроком по менструации превышает: до 9+0 нед — 5 дней; 9+0–13+6 нед — 7 дней; 14+0–15+6 нед — 7 дней; 16+0–21+6 нед — 10 дней; 22+0–27+6 нед — 14 дней; с 28+0 нед — 21 день (ACOG, Committee Opinion № 700). Причины расхождения: поздняя овуляция, нерегулярный цикл, ошибка в дате менструации.
Почему срок по УЗИ отличается от срока по месячным?
Чаще всего из-за поздней овуляции, нерегулярного цикла или ошибки в дате месячных. Во II и III триместрах размеры плода зависят ещё и от индивидуальных особенностей роста. Поэтому ПДР, установленную по раннему УЗИ, по более поздним исследованиям обычно не меняют.
Используются ли в России нормативы Демидова вместо Hadlock?
В российской практике, помимо формул Hadlock, используют нормативы В. Н. Демидова. Этот калькулятор считает срок по формулам Robinson (КТР) и Hadlock (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ), на которые опираются рекомендации ACOG. Если заключение УЗИ сделано по другим таблицам, срок может немного отличаться: ориентируйтесь на срок, который установил врач.