Расчёт срока беременности по дате последней менструации (ДПМ) — наиболее распространённый метод определения гестационного возраста. Акушерский срок отсчитывается от первого дня последней менструации и включает приблизительно 2 недели до овуляции и зачатия.
Метод предполагает регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14-й день. При нерегулярном цикле, использовании гормональной контрацепции незадолго до зачатия или лактационной аменорее расчёт по ДПМ может давать существенную погрешность. В таких случаях приоритет отдаётся УЗИ-датированию.
Формула Негеле — наиболее распространённый метод расчёта предполагаемой даты родов (ПДР): от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Метод предполагает 28-дневный цикл с овуляцией на 14-й день. При длине цикла, отличной от 28 дней, вносится поправка: ПДР сдвигается на разницу между фактической длиной цикла и 28 днями.
Ограничения метода: расчёт по ДПМ неточен при нерегулярном цикле, лактационной аменорее, приёме гормональных контрацептивов в предшествующие 3 месяца. В этих случаях срок беременности уточняется по данным УЗИ первого триместра (КТР при 7–13 неделях). Расхождение между сроком по ДПМ и по УЗИ более 5–7 дней — основание для коррекции срока.
Что такое формула Негеле
Формула Негеле — классический метод расчёта предполагаемой даты родов: от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Метод основан на средней продолжительности беременности 280 дней (40 акушерских недель). Точность: лишь 4% женщин рожают точно в рассчитанную дату, однако 70% — в пределах ±10 дней от ПДР.
Акушерский и эмбриональный срок: в чём разница
Акушерский срок отсчитывается от первого дня последней менструации и на 2 недели больше эмбрионального (от зачатия). Все клинические протоколы, УЗИ-заключения и обменные карты используют акушерский срок. Эмбриональный срок применяется только при ЭКО, когда дата зачатия известна точно.
Корректировка при нерегулярном цикле
При цикле короче или длиннее 28 дней формулу корректируют: к ПДР прибавляют разницу между фактической длиной цикла и 28 днями. Например, при цикле 35 дней ПДР сдвигается на 7 дней позже. При нерегулярном цикле рекомендуется определять срок по данным УЗИ первого триместра (КТР), а не по менструации.