Главная Инструменты Беременность Календарь Пособия

Фетометрия плода по Hadlock: калькулятор и нормы по неделям

Hadlock в УЗИ — это формулы, по которым аппарат переводит размеры плода (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ) в срок беременности. Введите размеры из протокола: калькулятор покажет срок по Hadlock и ПДР, а ниже есть нормы фетометрии по неделям с перцентилями.

Введите данные

Результаты расчёта

Введите данные и нажмите «Рассчитать»

Срок на дату УЗИ
—
Текущий акушерский срок
—
Предполагаемая дата родов (ПДР)
—
—
Прогресс беременности 0%

Результаты являются приблизительными. При всех 4 параметрах срок считается по формуле Hadlock (1984) для 4 параметров, иначе — среднее по введённым параметрам.

Как это работает

1
Введите параметры
Укажите один или несколько параметров фетометрии: БПР, ОГ, ОЖ, ДБ
2
Расчёт по Hadlock
По каждому параметру определяется гестационный возраст с помощью регрессионных формул Hadlock (1984)
3
Средний результат
Срок считается по формуле Hadlock для 4 параметров (или как среднее по введённым) и определяется ПДР

Формулы Hadlock (1984)

GA (нед) = 9.54 + 1.482×BPD + 0.1676×BPD²
BPD — бипариетальный размер в см

Формулы Hadlock (1984) — общепризнанный стандарт для определения гестационного возраста по данным фетометрии II триместра. Для каждого параметра (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ) используется отдельная регрессионная формула. Для всех 4 параметров Hadlock предложил отдельную формулу: срок = 10,85 + 0,060·ОГ·ДБ + 0,670·БПР + 0,168·ОЖ (см, недели; SD 1,02 нед, Radiology 1984;152:497). Она точнее любого одиночного параметра.

Необходимо указать хотя бы один параметр и дату УЗИ. Чем больше параметров введено, тем точнее результат.

Похожие инструменты
Сравнение формул массы плода
Все методы расчёта массы плода в одной таблице
По КТР
Определение срока по копчико-теменному размеру (I триместр)
По УЗИ
Определение срока по данным ультразвукового исследования
По антропометрии матери
Расчёт массы плода по формулам Жордания, Якубовой и др.
УЗИ-масса плода (Hadlock/Shepard)
Масса плода по УЗИ-биометрии (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ)
Допплерометрия плода
Перцентили ПИ артерии пуповины, СМА, ЦПО и маточных артерий

Все калькуляторы носят информационный характер и не заменяют консультацию врача. Результаты расчётов являются приблизительными.

Что значит Hadlock в УЗИ

Hadlock (Хэдлок) в протоколе УЗИ — это ссылка на формулы американского радиолога Фрэнка Хэдлока (Frank P. Hadlock, Baylor College of Medicine, Хьюстон). Аппарат берёт измеренный размер плода и по формуле Hadlock переводит его в срок беременности. Запись «БПР 48 мм — 20 нед 4 дн (Hadlock)» значит: такой БПР по формуле Hadlock соответствует 20 неделям 4 дням.

Под одним именем в протоколе стоят разные формулы:

  • Hadlock 1984 — срок беременности по БПР, ОГ, ОЖ и ДБ и по их сочетанию (Radiology 1984;152:497–501). Эти формулы использует калькулятор на этой странице.
  • Hadlock 1985 — предполагаемая масса плода (ПМП) по 3–4 размерам; «Hadlock 4» берёт БПР, ОГ, ОЖ и ДБ. Посчитать ПМП можно в калькуляторе массы плода по УЗИ.
  • Hadlock 1991 — стандарт массы плода по неделям с перцентилями. Таблица и проверка перцентиля — на странице вес плода по неделям беременности.

Английские сокращения в протоколе: BPD — БПР (бипариетальный размер), HC — ОГ (окружность головы), AC — ОЖ (окружность живота), FL — ДБ (длина бедра), EFW — ПМП, GA — срок. «HC Hadlock 19w6d» значит: окружность головы соответствует 19 неделям 6 дням по формуле Hadlock.

Важно: срок «по Hadlock» — это срок, которому соответствует размер, а не настоящий срок беременности. Настоящий срок определяют по КТР в I триместре или по дате последней менструации. Если плод крупнее или мельче среднего, срок по Hadlock опережает или отстаёт. В пределах перцентилей из таблицы ниже это вариант нормы.

Какой размер соответствует сроку по Hadlock

Таблица рассчитана по формулам Hadlock (1984) для каждого размера: для каждой недели указан размер, который формула переводит ровно в N недель 0 дней. Это не норма с разбросом, а одна точка; норму с перцентилями смотрите в следующей таблице.

Какой размер соответствует сроку по Hadlock (1984), мм: размер, который формула переводит ровно в N недель
Срок, недБПРОГ (HC)ОЖ (AC)ДБ (FL)
1423,789,475,113,6
1528,0105,487,416,9
1632,0120,699,620,2
1735,8135,2111,723,3
1839,5149,0123,626,3
1943,0162,2135,529,3
2046,3174,8147,232,1
2149,6186,8158,734,9
2252,7198,2170,237,6
2355,7209,2181,640,2
2458,7219,6192,842,8
2561,5229,7204,045,3
2664,3239,4215,147,8
2767,0248,7226,050,2
2869,7257,6236,952,6
2972,3266,3247,754,9
3074,8274,6258,457,2
3177,3282,7269,059,5
3279,7290,5279,561,7
3382,1298,1290,063,9
3484,4305,4300,366,0
3586,7312,6310,668,1
3689,0319,5320,870,2
3791,2326,3330,972,3
3893,4332,9341,074,3
3995,5339,3350,976,3
4097,7345,6360,978,2

Источник: Hadlock FP и соавт., Radiology 1984;152:497–501, формулы для отдельных размеров (см → недели). Значения получены обратным пересчётом формул, шаг 0,1 мм.

Нормы фетометрии плода по неделям: таблица 14–40 недель

Таблица показывает нормы БПР, ОГ, ОЖ и ДБ для каждой недели беременности: крупное число — медиана (50-й перцентиль), под ним — диапазон от 5-го до 95-го перцентиля. Значения скопированы из официальных центильных таблиц международного стандарта INTERGROWTH-21st (Papageorghiou и соавт., Lancet 2014;384:869–879) и даны на ровно N недель 0 дней. Стандарты INTERGROWTH-21st и ВОЗ приведены в приложении к клиническим рекомендациям Минздрава «Недостаточный рост плода» (2022).

Нормы фетометрии плода по неделям: медиана и 5–95-й перцентиль, мм (INTERGROWTH-21st)
Срок, недБПРОГОЖДБ
1429,626,7–32,597,988,7–107,180,673,8–87,413,110,6–15,6
1532,629,6–35,6110,4100,6–120,191,984,1–99,816,313,7–18,9
1635,732,5–38,8122,9112,6–133,2103,294,3–112,119,516,8–22,1
1738,835,5–42,1135,4124,6–146,3114,4104,5–124,322,519,8–25,3
1842,038,5–45,4147,9136,6–159,2125,6114,8–136,425,522,7–28,3
1945,241,6–48,8160,3148,5–172,1136,7125,0–148,428,525,6–31,3
2048,444,7–52,2172,5160,2–184,7147,7135,2–160,331,328,4–34,2
2151,747,8–55,6184,5171,9–197,1158,7145,3–172,034,131,1–37,0
2255,050,9–59,0196,3183,3–209,3169,6155,5–183,736,733,7–39,8
2358,254,0–62,4207,8194,5–221,2180,4165,6–195,339,436,2–42,5
2461,457,0–65,7219,1205,4–232,7191,2175,6–206,841,938,7–45,1
2564,560,0–69,0230,0216,0–243,9201,8185,5–218,144,441,1–47,6
2667,663,0–72,2240,5226,3–254,7212,4195,4–229,546,743,4–50,1
2770,665,9–75,3250,7236,2–265,1222,9205,1–240,749,045,6–52,5
2873,568,6–78,3260,4245,7–275,1233,3214,7–251,951,347,8–54,8
2976,371,3–81,2269,6254,7–284,6243,6224,2–263,053,449,8–57,0
3078,973,9–84,0278,4263,2–293,6253,8233,5–274,155,551,8–59,2
3181,476,3–86,6286,6271,1–302,1263,9242,6–285,257,553,7–61,3
3283,878,5–89,0294,4278,5–310,2273,9251,6–296,359,455,5–63,4
3385,980,6–91,3301,5285,3–317,7283,8260,3–307,461,357,3–65,3
3487,982,4–93,4308,1291,5–324,7293,6268,7–318,563,158,9–67,2
3589,784,1–95,2314,1296,9–331,2303,3276,9–329,664,860,5–69,1
3691,285,5–96,9319,4301,7–337,1312,8284,8–340,966,461,9–70,9
3792,586,7–98,4324,1305,7–342,5322,3292,4–352,167,963,3–72,6
3893,687,6–99,6328,1308,9–347,3331,6299,6–363,569,464,6–74,3
3994,488,2–100,6331,4311,2–351,5340,8306,5–375,070,865,8–75,9
4094,988,4–101,3333,9312,7–355,2349,8312,9–386,772,166,8–77,4

БПР в INTERGROWTH-21st измеряли от наружного края до наружного края кости. Формулы Hadlock рассчитаны на измерение от наружного до внутреннего края, оно меньше примерно на 1,5–3 мм (Wong и соавт., 2018). Поэтому БПР в таблице выше немного больше, чем размер «по Hadlock».

Окружность живота плода по неделям: 3-й и 10-й перцентили

Для оценки роста плода главный размер — окружность живота. По клиническим рекомендациям Минздрава (2022) ОЖ или ПМП ниже 3-го перцентиля — критерий задержки роста плода (ЗРП), от 3-го до 9-го — повод для допплерометрии и контроля в динамике. Поэтому для ОЖ ниже даны все пять перцентилей.

Окружность живота (ОЖ) плода по неделям: 3, 10, 50, 90 и 97-й перцентили, мм (INTERGROWTH-21st)
Срок, нед3-й10-й50-й90-й97-й
1472,975,380,685,988,4
1582,985,891,998,1100,9
1693,096,3103,2110,1113,4
17103,1106,7114,4122,1125,7
18113,2117,2125,6134,0138,0
19123,3127,6136,7145,8150,1
20133,4138,0147,7157,5162,1
21143,4148,3158,7169,1174,0
22153,5158,6169,6180,6185,7
23163,4168,9180,4192,0197,4
24173,3179,0191,2203,3209,0
25183,2189,1201,8214,5220,5
26192,9199,1212,4225,7231,9
27202,6209,1222,9236,8243,2
28212,1218,8233,3247,8254,5
29221,4228,5243,6258,7265,8
30230,6238,0253,8269,6277,0
31239,6247,4263,9280,5288,3
32248,4256,5273,9291,3299,5
33256,9265,5283,8302,2310,7
34265,2274,3293,6313,0322,0
35273,2282,8303,3323,8333,4
36280,8291,0312,8334,6344,9
37288,1299,0322,3345,5356,4
38295,1306,7331,6356,4368,1
39301,6314,1340,8367,4379,9
40307,7321,1349,8378,5392,0

Источник: INTERGROWTH-21st, International Fetal Growth Standards, Abdominal Circumference (mm), Papageorghiou и соавт., Lancet 2014.

Hadlock, Shepard и российские нормативы

Формулы Hadlock (1984) — международный стандарт определения срока по 4 параметрам (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ). Формула Shepard (1982) использует только БПР и ОЖ и предназначена для расчёта массы, а не срока; её сравнение с Hadlock есть на странице сравнения формул массы плода. Российские нормативы фетометрии дают близкие, но не одинаковые значения. Поэтому в протоколе указывают, по какой таблице или формуле считали, а размеры в динамике сравнивают по одной и той же таблице.

Размеры не соответствуют сроку

Один размер вне нормы ещё не диагноз. Задержку роста плода оценивают по ОЖ и ПМП, а не по одному БПР или бедру. Если ОЖ или ПМП ниже 10-го перцентиля, врач назначает допплерометрию маточных артерий и артерии пуповины и повторную фетометрию. Срок, уже установленный по КТР, при этом не меняют. Срок по совокупности данных УЗИ можно сравнить в калькуляторе срока по УЗИ, а срок по скринингу — в калькуляторе срока по скринингу.

Частые вопросы

Что значит Hadlock в УЗИ?

Hadlock — фамилия американского радиолога Фрэнка Хэдлока (Frank P. Hadlock, Baylor College of Medicine, Хьюстон). Его группа опубликовала формулы, по которым аппарат УЗИ переводит БПР, ОГ, ОЖ и длину бедра в срок беременности (1984) и рассчитывает предполагаемую массу плода (1985). Пометка «Hadlock» в протоколе значит, что срок или вес посчитаны по этим формулам. Это не диагноз и не оценка нормы.

Как определить срок беременности по фетометрии?

Введите в калькулятор БПР, ОГ, ОЖ и ДБ из протокола УЗИ и дату исследования. По каждому размеру срок считается по формулам Hadlock (1984). Если введены все четыре размера, калькулятор берёт общую формулу Hadlock: срок = 10,85 + 0,060·ОГ·ДБ + 0,670·БПР + 0,168·ОЖ (размеры в см). В 14–22 недели погрешность срока по фетометрии около ±7–10 дней.

Какие нормы БПР, ОГ, ОЖ и ДБ по неделям беременности?

Нормы приведены в таблице на этой странице по стандарту INTERGROWTH-21st (Papageorghiou и соавт., Lancet 2014): медиана и диапазон от 5-го до 95-го перцентиля для 14–40 недель. Например, в 20 недель медиана БПР 48,4 мм, ОГ 172,5 мм, ОЖ 147,7 мм, ДБ 31,3 мм. В 30 недель медиана БПР 78,9 мм, ОГ 278,4 мм, ОЖ 253,8 мм, ДБ 55,5 мм.

Что делать, если размеры плода не соответствуют сроку?

Один размер вне нормы ещё не диагноз. По клиническим рекомендациям Минздрава России «Недостаточный рост плода» (2022) рост плода оценивают в первую очередь по окружности живота (ОЖ) и предполагаемой массе плода (ПМП). ОЖ или ПМП ниже 3-го перцентиля — критерий задержки роста плода (ЗРП). От 3-го до 9-го перцентиля нужны допплерометрия и контроль роста в динамике. По одному отстающему размеру при нормальных ОЖ и ПМП диагноз ЗРП не ставят.

Почему срок по фетометрии отличается от срока по КТР?

Срок по КТР в I триместре точнее: по данным Robinson и Fleming (1975) погрешность одного измерения ±4,7 дня. Во II и III триместре размеры плода больше зависят от индивидуального роста. Поэтому срок, установленный по КТР, по фетометрии не пересчитывают. Если срок считали по менструации, ACOG (2017) советует менять его по УЗИ II триместра только при разнице больше 7 дней в 14–15 недель, больше 10 дней в 16–21 неделю и больше 14 дней в 22–27 недель.

Источники

  1. Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Estimating fetal age: computer-assisted analysis of multiple fetal growth parameters. Radiology. 1984;152(2):497-501.
  2. Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements — a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333-337.
  3. Hadlock FP, Harrist RB, Martinez-Poyer J. In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard. Radiology. 1991;181(1):129-133.
  4. Papageorghiou AT, Ohuma EO, Altman DG и соавт. International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014;384(9946):869-879. Центильные таблицы БПР, ОГ, ОЖ, ДБ: intergrowth21.com.
  5. Клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». Минздрав России, 2022.
  6. Wong L, Paul E, Murday HK и соавт. Biparietal diameter measurements using the outer-to-outer versus outer-to-inner measurement: a question of pedantry? Australas J Ultrasound Med. 2018;21(3):161-168.
  7. Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar "crown-rump length" measurements. Br J Obstet Gynaecol. 1975;82(9):702-710.
  8. ACOG Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150-e154.
  9. ISUOG Practice Guidelines: ultrasound assessment of fetal biometry and growth. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(6):715-723.
Автор: Мария Арутюнян Обновлено: 2 октября 2026