Фетометрия второго триместра — ультразвуковое измерение основных параметров плода для определения срока беременности и оценки развития. Ключевые показатели: бипариетальный размер (БПР), окружность головки (ОГ), окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости (ДБ).
Определение срока по фетометрии наиболее точно при исследовании в 16–22 недели (точность ±7–10 дней). Несоответствие между параметрами может указывать на задержку роста плода, макросомию или анатомические особенности и требует динамического наблюдения.
Что такое фетометрия и когда проводится
Фетометрия — измерение размеров плода методом ультразвука. Проводится при каждом скрининговом УЗИ: 18–21 неделя (скрининг II триместра) и 30–34 недели (скрининг III триместра). Основные параметры: бипариетальный размер (БПР), окружность головы (ОГ), окружность живота (ОЖ), длина бедренной кости (ДБ).
Hadlock vs Shepard vs Демидов: сравнение формул
Формула Hadlock (1984) — международный стандарт, использует 4 параметра (БПР, ОГ, ОЖ, ДБ), погрешность для веса ±15%. Формула Shepard использует только БПР и ОЖ, менее точна для маловесных плодов. Нормативы Демидова (Россия) отличаются на 5–7 дней для срока и 100–150 г для массы. В клинической практике допустимо использование любой валидированной формулы.
Размеры не соответствуют сроку
Отставание параметров более чем на 2 недели может указывать на задержку роста плода (ЗРП). Опережение — на крупный плод или гестационный диабет. Оценка проводится в динамике: однократное отклонение не является диагнозом. Для уточнения назначают допплерометрию маточных и пуповинных артерий.